牙齿硬组织发生病变时，首先是变浊变软，其次为色素沉着，最终发生崩解，形成龋洞。

　　龋病的过程是由浅入深的逐渐发展的过程，病变先破坏牙釉质，然后逐步破坏牙本质，最后崩解后形成龋洞，临床上常按龋坏程度分为浅龋、中龋、深龋三个阶段。

　　①浅龋：通常指的是龋坏只限于牙齿表层组织，如牙釉质。浅龋的治疗，多是用去净龋坏、消毒、直接充填的方法修复缺损。

　　②中龋：有自觉的症状：如对冷、热、酸性食物刺激敏感。中龋的治疗同样是去净龋坏、消毒、充填的方法修复缺损。

　　③深龋：龋坏接近牙髓组织。治疗深龋时注意有无自发性疼痛，疼痛时间是否延长。若疼痛时间延长，则说明牙髓受炎症影响，这时就应作牙髓治疗，一般是根管治疗。

　　根管治疗是现阶段治疗牙髓，保留住患牙的最佳方法。

　　首先医生用专用的器械彻底的去除病变物质，然后进行根管冲洗、消毒，现在根管之内已清除干净，就需要选择填充物质将其填充（现在的填充物质有冷牙胶和热牙胶），严密填塞根管，隔绝细菌再次进入根管引起感染。

　　填充后牙齿没有叩痛等症状就需要进行修复，如果缺失比较少，可以直接进行填充或做嵌体，如果缺失达到1/4到1/3，就需要进行桩冠修复，由于清除牙髓后牙齿缺少了营养物质的供给，牙齿会变脆，所以需要桩进行固定，然后再进行冠修复。