南充东方医院 “二甲”复查工作推进会简报
3月24日下午16:00,南充东方医院召开了“二甲”复查工作推进会。
“二甲”复查工作推进会
简报
3月24日下午16:00,南充东方医院召开了“二甲”复查工作推进会,本次会议由常务副院长赵元恂主持,陈彬院长到会指导,参会人员有医务部主任张军、护理部主任李隆珍、院感科主任刘艳秋、药剂科科长章健、后勤保障部主任杨跃,院办公室主任胡春梅。本次会议根据评审专家现场评审意见反馈,安排布置并落实整改任务如下:
一、按综合管理、医疗药事、护理院感三个组分工,按照评审专家反馈的问题清单划分整改条款、落实部门,并由各组分别拟定整改任务清单及完成时限。
二、修订医院工作制度,重点是医疗管理制度。
三、员工岗位职责按《南充东方医院制度与职责汇编》(下册)不调整。
四、全院《应急预案汇编》暂不修订,待制度修订完成后,另作安排。
五、修订制度遵循以下4个原则:
1、符合国家医疗卫生工作法律法规及各级卫生行政部门规章制度;
2、与本院运行管理模式一致,可操作、可执行;
3、《二级综合医院评审标准实施细则》中要求的制度不能缺失;
4、根据医院2015版,2017版和2019年医务部按《二级综合医院评审标准实施细则》梳理制定的制度进一步完善,使之成为医院规范和适用的管理制度。
六、不再单独成立“二甲”办,由医务部履行其工作职责,具体整改工作由三个督导组分头负责。
1、综合管理组由杨跃负责牵头督导,院长陈彬责任把关;
2、医疗药事组由张军负责牵头督导,常务副院长赵元恂负责把关;
3、护理院感组由李隆珍负责牵头督导,院感科主任刘艳秋协助。护理和院感对外为两个独立科室,对内协调共事。
4、樊碧华不再参加督导组,重点协助医务部张军工作。
七、大科内设二级科室微调。
1、后勤保障部下设保卫科,设备科。医务部下设医保科、病案统计室。
2、院感科、设备科各增加1名干事。
3、创建“二甲”领导小组进行调整。成员由陈彬、赵元恂、杜平、王林、张军五人组成,组长由院长陈彬担任,赵元恂任副组长,创建“二甲”领导小组办公室设在医务部,张军兼任办公室主任,胡春梅兼任办公室副主任。
4、医院和医疗质量管理委员会、院务会等均做出相应调整,由院长陈彬担任主任委员,由各委员会办公室尽快修改调整名单后交赵院长审定发文。
八、一季度医疗质量检查在4月中旬进行,提前通知临床医技科室,准备一季度资料,各督导组分头安排检查、总结。
最后,陈彬院长对今后“二甲”复查工作提出了四点要求:
一、全面恢复达标整改工作,今天参会的都是创建的核心成员,布置的都是关键任务,各位都要履职尽责,加强执行力。全面落实院、科两级负责制,营造院领导引领干、中层干部带头干、员工主动干的工作氛围。
二、护理院感组要再接再厉,行政后勤组要加强整改,医疗药事组尚有很多整改项目,更要认真落实整改任务,全院服从赵院长指挥和安排。
三、要抓整改进度,半个月开展一次总结推动会,验收整改进度。
四、集中优势发力,举全院之力,全员参与,高标准、严要求,为今年通过“二甲”复查不折不扣做好工作,从今天开始,任何部门、任何人拖了后退,一定严肃问责。
南充东方医院
2020年3月25日
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