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【典型病例】我院普外科治愈患者巨大肝囊肿

发布时间:2022-07-07 10:04本文出处: 南充东方医院
导语

肝脏体积增大,肝实质内见多发巨大圆形低密度影,边界清。


病史资料


  患者李女士是一位中年女性,右上腹疼痛一天多,症状未见明显好转,经当地镇医院检查后,考虑“肝肿瘤”,医生建议至市区医院进一步治疗,被疾病困扰不已的李女士及家人辗转来到南充东方医院普外科就诊,由雷俊阳教授接诊,经检查所见:(肝囊肿壁)已破囊壁组织15cm x 10cm,诊断:巨大肝囊肿伴感染。


影像表现

肝脏体积增大,肝实质内见多发巨大圆形低密度影,边界清。


确诊依据

MRI+MRCP、实验室检查分析及临床症状、体征



就诊详情


  肝囊肿病人常以上腹肿块为首发症状,常见的并发症是破裂出血、细菌感染等,终末期可能会出现腹胀、门脉高压等肝功能不全的症状。据悉,对于肝囊肿的治疗,直径5cm囊肿,可行手术,治疗方法较为成熟效果较好。


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  考虑患者肝囊肿巨大且内部有许多重要脏器,可能出现“病灶术中、术后出血”甚至于术后大出血风险,但像李女士这样的巨大肝囊肿的手术治疗也并非禁区。


  普外科特别组织了病例讨论,通过多学科诊疗模式,发挥多学科优势,博采众长,集中多个学科专家的知识与经验,为患者“量身定做”最佳的治疗方案。


病例图片

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  在雷俊阳教授的指导下,经过评估,并联合内科、麻醉科、重症监护等多学科进行讨论分析后,第二天在雷俊阳主任医师的主刀下为患者实施了手术,吸出脓性囊液近1500ml!团队良好的协作给手术提供了有力保障,手术非常成功,术后便安返普通病房。


  回到病房的李女士精神矍铄,一点都看不出是个刚经历了大手术的病人。在普外科王芬护士长带领的护理团队的悉心照料下,次日便已下床活动,术后近一周康复出院。


  出院当天,李女士的家人为南充东方东方医院及普外科医护人员竖起了大拇指,李女士亲自向病区的医生和护士们表达了感恩与谢意:“普外科雷教授妙手回春,值得称颂!”



疾病总结

  肝囊肿是由小胆管扩张,囊壁衬于上皮细胞能分泌液体{单纯性囊肿.囊液为清亮液体,密度较低,壁薄多为圆形,肝囊肿分先天性及获得性两种,以先天性真性肝囊肿常见,可单发或多发,病灶大小不一。


审核 ▏陈   敬
校对 ▏宣传部


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