一桌麻将引出的“血案”
李阿姨，今年55岁，退休在家后，给自己培养了很多的爱好，平时喜欢打麻将，玩手机，低头做针线活，过得安逸又巴适。
一桌麻将引出的“血案”
李阿姨，今年55岁，退休在家后，给自己培养了很多的爱好，平时喜欢打麻将，玩手机，低头做针线活，过得安逸又巴适。
前两天，三五好友约好去打麻将，一坐就是一下午，赢了的感觉真好，但到晚上，麻烦来了，突然感觉自己脖子酸胀，右上肢臂疼痛，时不时还感觉有触电的感觉，这是怎么了，疼痛和害怕，驱使着自己吃了很多药，几天下来，症状不但没缓解，而且还加重了，不敢躺下，一躺下，脖子一后仰，这个胳膊就疼痛麻木，没法晚上只有坐着睡觉，痛不欲生。
实在没办法，来到东方医院骨二科，找到桑玉主任，桑玉主任给李阿姨查体后，发现李阿姨的症状应该是颈椎间盘突出压迫神经引发，需要核磁共振确诊，李阿姨将信将疑，但到了核磁共振室，自己没法躺倒，打了止痛针也无济于事，只有扫描一个CT，CT出来了，发现李阿姨颈5/6椎间盘右侧突出，压迫神经，导致疼痛。桑主任的诊断被证实了。
那该怎么解决李阿姨问题呢？桑主任详细审阅CT片后：
目前根据症状及影像学资料，患者只能通过手术摘取突出的椎间盘髓核，才能解决根本问题，长时间压迫，导致神经根缺血坏死，可能导致患者右上肢不全瘫，后果比较严重。
手术方案有两种：
1、采用传统的颈椎前路椎间盘摘除融合术，也就是我们讲的开大刀，如下图：
传统手术创伤较大，费用高，恢复速度较慢，会把我们原装的椎间盘完全摘除。
2、目前比较流行的脊椎内镜辅助下髓核摘除术。就是在脖子后方切一个7mm的小口，通过我们先进的脊柱内镜系统，进入椎管内，摘除突出椎间盘，对于患者来讲，小切口，恢复快，费用低，效果完全可以达到开放手术效果。
最终在桑主任的讲解下，李阿姨选择了局麻下脊柱内镜辅助下颈椎间盘髓核摘除术。
手术过程：
1、C-Arm定位
2、消毒局麻穿刺置管
3、内镜下使用动力系统打开椎板
4、摘除突出椎间盘
5、手术完毕，手术切口大小只有小拇指大，
6、摘除的突出物
7、手术完毕，患者已经可以平卧，右上肢疼痛消失
8、三天后，李阿姨随即出院，回家静养。
出院时，李阿姨非常高兴，赞叹说，科学技术真发达，让老百姓少花钱，少受罪！给东方医院骨二科，技术、服务点赞！！
椎间孔镜技术是最近几年兴起的全新脊柱疾病手术治疗系统，颠覆了传统手术方法，用最小的创伤，给患者带来最大的健康利益！一个如黄豆一样大小的切口，完成原来需要切7-8㎝才能完成的手术，是技术的突破和革新。
但技术掌握是瓶颈，南充东方医院骨二科桑玉主任为中西医结合学会脊柱微创学会委员，担任脊柱内镜教员多年，培训教学大批医生，有丰富手术经验
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南充东方医院骨二科使用德国进口Spinednos脊柱内镜系统，开展了全脊柱内镜下手术，可完成颈椎、胸椎、腰椎椎间盘突出症、椎管狭窄症手术治疗，并且率先开展了在脊柱内镜辅助下腰椎融合术，每年完成脊柱内镜手术250台，拥有强大的技术支撑，团队还开展脊椎骨折的微创治疗，如椎体成形，经皮椎弓根螺钉置入，开展射频热凝、超声引导下神经阻滞，骨骼肌松解，交感神经调控等技术。
桑玉简介
中国中西医结合骨科微创委员会脊柱内镜学组委员
南充东方医院骨二科主任
·曾赴北京中日友好医院疼痛科进修一年，兰州大学第二附属医院麻醉科进修一年， 重庆大学第二附属医院脊椎外科进修椎间孔镜技术一年
·师承孔镜大师邓忠良教授，楚磊教授
·担任爱施凯医师集团培训教员，作为指导老师，多次在国内，国外承担椎间孔镜尸体培训教学任务
·擅长各类骨折、疼痛的诊断与治疗，及各级手术的麻醉工作，尤其对颈腰椎间盘突出、脊柱骨 折、椎体滑脱、脊柱感染性疾病、肩周疾病、足跟痛、颈源性头痛的诊治有丰富的治疗经验。 现已完成经皮椎间孔镜下髓核摘除术、镜下椎管狭窄症600多例，颈椎间盘射频靶点热凝消融 术800多例，腰椎射频消融1000多例，腰椎压缩性骨折椎体成形术300多例。腰椎爆裂骨折经 皮钉植入50余例，开展各部位经皮骨骼肌松解术小关节射频消融术，各部位小针刀松解术及 各类神经阻滞治疗(硬膜外阻滞，三叉神经.枕大小神经，脊髓背支，交感神经阻滞等)。
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